Este test es una adaptación del cuestionario de pittsburgh de calidad del sueño. Para valorar la calidad de sueño de las personas e identificar las problemáticas que pueden presentar y afectar su día a día, se creó el Indice de Calidad de Sueño de Pitsburg (ICSP). El cual es un instrumento de evaluación directa y auto aplicada con preguntas correspondientes a los factores involucrados en la calidad del dormir (Buysee, et al. 1989).

Señale su nivel de calidad de sueño durante las ultimas semanas (1 = Muy mala 10=Muy buena)

Señale su nivel de molestias en la parte ALTA de la espalda de manera habitual durante el sueño (1 = Ninguna molestias 6=Molestia intensa)

Señale su nivel de molestias en la parte BAJA de la espalda durante el sueño (1 = Ninguna molestias 6=Molestia intensa)

Durante el ÚLTIMO MES, ¿cómo valoraría en conjunto la calidad de su sueño?

Muy buena Buena Mala Muy mala

Durante el ÚLTIMO MES, ¿cuántas veces habrá tomado medicinas (por su cuenta o recetadas por el médico) para dormir?

Ninguna Menos de una por semana 1 o 2 por semana 3 o más por semana

Durante el ÚLTIMO MES, ¿cuántas veces ha sentido somnolencia mientras conducía, comía o desarrollaba alguna otra actividad?

Ninguna Menos de una por semana 1 o 2 por semana 3 o más por semana

Durante el ÚLTIMO MES, ¿ha representado para usted mucho problema el tener ánimos para realizar alguna de las actividades detalladas en la pregunta anterior?

Ningun problema Solo un leve problema Un problema Un grave problema

¿Duerme usted solo o acompañado?

Solo Con alguien en la otra habitación Con alguien en la misma habitación pero en otra cama Con alguien en la misma cama

Rutinas relacionadas con el sueño

¿Cuánto tiempo habrá tardado en dormirse normalmente las noches del ÚLTIMO MES?

15 min. entre 16 y 30 min entre 31 y 60 min más de 60 min

¿Cuántas horas calcula que habrá dormido verdaderamente cada noche durante el ÚLTIMO MES?

Ninguna

Menos de 1 por semana

1 o 2 por semana

3 o más por semana

No poder conciliar el sueño en la primera media hora?

Despertarse durante la noche o la madrugada

Tener que levantarse para ir al servicio

No poder respirar bien

Toser o roncar ruidosamente

Sentir demasiado calor

Tener pesadillas o malos sueños

Datos Antropométricos

Sexo

Hombre Mujer Otros No quiero indicarlo

Edad (años)

Estatura (centrimetros)

Peso (kilogramos)

Problema de Espalda

¿Ha sufrido alguna operación de columna?

Si No NS/NC

Otras patologías que puedan ser relevantes y que puedan afectar a su calidad del sueño.

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Test de Calidad del sueño

Calidad del sueño

Rutinas relacionadas con el sueño

Durante el ÚLTIMO MES, ¿cuántas veces ha tenido usted problemas para dormir a causa de (marcar una opción en cada fila):

Datos Antropométricos